皮肤上冒出一块白斑，最常见的疑问就是“这是不是白癜风”。实际上，临床上有好几种疾病都会表现为白斑，靠颜色深浅和几个小动作可以做初步区分。今天把门诊里最常被拿来对比的三种情况讲清楚，让你心里先有个底，再决定要不要挂皮肤科。
一、先看边界清晰度
白癜风的典型表现是乳白或瓷白色斑片，边界比较清楚，边缘有时可见一圈淡淡的色素加深带，斑块表面光滑，不起皮、不痒。白色糠疹多见于儿童面部，斑片颜色偏淡，边界比较模糊，表面往往有一层细碎的干燥鳞屑，轻轻刮会掉粉。两者从“有没有皮屑”这一点上就能拉开差距。
二、贫血痣的摩擦小测试
贫血痣是一种血管发育相关的局部色素减退，出生时或儿童期就可以出现。用手指或玻璃片摩擦白斑周围，正常皮肤会发红，而贫血痣的白斑本身颜色基本不变化。白癜风的白斑区域因为缺乏黑素细胞，摩擦后同样不会变红，所以单靠摩擦容易混淆。更关键的是看白斑有没有逐渐扩大、出现新发白斑，这一条比任何小动作都可靠。
三、花斑癣和炎症后色素减退
花斑癣是真菌感染，夏季高发，多在颈部、躯干，斑片为圆形或卵圆形浅色，表面有细小鳞屑，做真菌镜检可以明确。炎症后色素减退则是过去得过湿疹、皮炎、烫伤等，色素减退只出现在原来的皮损部位，边界不清，多数会随时间自行恢复。
四、什么情况要尽快面诊
如果白斑边界在半年内持续变清晰、面积慢慢扩大，或者身上接连冒出新的白斑，或者出现同形反应（外伤处出现新的白斑），都应该尽快到皮肤科就诊，由医生结合伍德灯、皮肤镜等检查明确诊断。建议先做检查再谈方案，不要自行购买外用药往脸上抹，以免刺激皮肤或延误病情。
杭州华研白癜风医院位于浙江省杭州市西湖区古翠路8号，门诊每日8:00-17:00，咨询电话 0571-87359179；专科机构、先问诊再制定方案。以上内容仅供科普参考，具体诊断与治疗方案以医生面诊为准。
